Ejercicio cardiovascular en personas con paraplejia
La capacidad cardiovascular es una de las principales cualidades que deben trabajar las personas con paraplejia. Debes saber que las enfermedades cardiovasculares es la principal causa de muerte en las personas con lesión medular.
Este entrenamiento puede mejorar la tolerancia al esfuerzo y facilitar la participación en actividades físicas, desplazamientos y tareas cotidianas.
La lesión medular puede influir en la respuesta cardiovascular, la termorregulación y la capacidad para utilizar diferentes grupos musculares. Por eso debemos individualizar la modalidad, la intensidad y la duración.
No existe un único protocolo válido para todas las personas.
Valorar. Adaptar. Progresar.
¿Qué es el entrenamiento de resistencia cardiovascular?
Se trata de entrenamientos dirigidos a mejorar la capacidad para mantener esfuerzos y recuperarse de ellos.
Puede realizarse mediante trabajos de menos o mayor duración, continuos o discontinuos, de intensidad variable o no.
Modalidades de ejercicio cardiovascular
Hay gran variedad de materiales que podemos usar. Desde todo tipo de ergómetros como bici de manos, remoergómetro, skierg, la propia silla, handbike en rodillo, sillas de atletismo y otros materiales convencionales como el propio movimiento de los brazos a alta velocidad, boxeo, gomas, picas, pesos ligeros, etc.
La modalidad debe permitir mantener el esfuerzo y controlar su intensidad.
Consulta nuestros ejercicios para personas en silla de ruedas.
Entrenamiento continuo
El trabajo continuo consiste en mantener una actividad durante un periodo prolongado sin descanso. Son trabajos de media y baja intensidad.
Como principales inconvenientes encontramos que necesitas de un tiempo largo para conseguir resultados y muchas veces no disponemos de sesiones tan largas, ya que además, la persona con paraplejia debe entrenar otras muchas cualidades. También, al ser un entrenamiento largo y poco variado, psicológicamente es pesado de hacer. Y por último, al tener que estar tanto tiempo, va a haber una sobrecarga articular en hombros, que es una articulación que sufre muchas lesiones en personas con lesión medular y es muy limitante.
Así que es una buena estrategia, pero hay que saber cuándo elegirla para no pasarse.
Entrenamiento por intervalos
En este caso se trata en la alternancia de periodos de trabajo con periodos de recuperación entre ellos.
Pueden tener duraciones desde 5 segundos hasta más de 6-8 minutos. En función de esa duración, se ajusta la intensidad, los tiempos de descanso, las series, repeticiones y el resto de parámetros. hasta se puede ajustar la intensidad del descanso si queremos.
Como ventaja es que con mucho menos tiempo se obtienen resultados similares que en el trabajo continuo, que psicológicamente son mucho más fáciles de hacer, más motivantes y crean más adherencia.
Son trabajos de alta y media intensidad y, es importante saber elegir el ergómetro en función de las capacidades de la persona, porque no todos permiten trabajar a intensidades tan altas como a veces necesitamos.
El hecho de estar mucho menos tiempo, nos ayudará a cuidar más las articulaciones de su sobreuso.
Consulta nuestro ejemplo de entrenamiento cardiovascular en silla mediante intervalos.
Cómo controlar la intensidad
La frecuencia cardiaca no siempre refleja completamente el esfuerzo en personas con lesión medular.
Dependiendo de la altura y las características de la lesión, la respuesta cardiaca y la regulación de la presión arterial pueden estar alteradas.
Por eso podemos combinar diferentes referencias:
- percepción subjetiva del esfuerzo;
- velocidad media;
- capacidad para mantener la técnica;
- potencia media;
- frecuencia cardiaca cuando sea válida;
- cadencia de movimiento;
No debemos depender automáticamente de fórmulas generales de frecuencia cardiaca máxima.
Respuesta al calor y termorregulación
Algunas personas con lesión medular pueden tener dificultades para regular la temperatura corporal. Es importante saber que cuanto más alta es la lesión, mayor es esta dificultad.
Durante el entrenamiento debemos considerar:
- temperatura del espacio;
- ventilación;
- hidratación;
- duración;
- intensidad;
- ropa;
- signos de sobrecalentamiento;
- recuperación entre esfuerzos.
En ambientes calurosos puede ser necesario modificar la sesión.
Proteger los hombros
Aunque hablemos de cardio, es importante hacer mención a los hombros, ya que todo el entrenamiento cardiovascular va a implicar esta articulación. Su lesión limita la transferencia de alguien con lesión medular y, por tanto, su aislamiento, ya que no puede desplazarse en silla.
Así que deberemos considerar la carga total, no únicamente la sesión, si no lo que hace esa persona en su día a día y elegir muy bien los ergómetros, las cargas y los ejercicios.
Consulta estos ejercicios de hombro para personas que utilizan silla de ruedas.
Errores frecuentes
Utilizar siempre la misma sesión
El entrenamiento debe evolucionar con la persona.
Controlar la intensidad únicamente con la frecuencia cardiaca
En algunas lesiones puede no ser una referencia suficiente.
Entrenar siempre a intensidad baja
La intensidad debe individualizarse, pero necesita producir un estímulo adecuado.
Olvidar la sobrecarga diaria sobre los hombros
La propulsión y las transferencias también forman parte de la carga total.
No controlar la temperatura
La termorregulación puede requerir adaptaciones.
Copiar un protocolo general
La altura de la lesión, la experiencia y la capacidad cardiovascular cambian la respuesta al ejercicio.
Ejercicio y lesión medular
El entrenamiento cardiovascular debe formar parte de un programa más amplio que incluya fuerza, core, movilidad y control de la carga.
Consulta nuestra guía completa sobre ejercicio y lesión medular.
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